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透视“世界首款”阿尔茨海默病对症药背后

发布时间:2019-11-08 | 发布者: 东东工作室 | 浏览次数:

  “我在等药救我的奶奶。”

  10月23日,当世界首款阿尔茨海默病药物被证有效的消息传出后,30岁的四川人和风(化名)有了新的盼头。

  每3秒,就有一位老年痴呆患者产生

  阿尔茨海默症,俗称老年痴呆症。患病老人会慢慢忘记亲人的样貌、找不到回家的路、甚至记不起自己的姓名……

一名阿尔茨海默症患者(左)和他的家人在一起。他们身穿印有“记得我”(Remember Me)的T恤。

一名阿尔茨海默症患者(左)和他的家人在一起。他们身穿印有“记得我”(Remember Me)的T恤。

  根据国际阿尔茨海默病协会(ADI)发布的《世界阿尔茨海默病2018年报告》,在全球,每3秒钟,就有一位老年痴呆患者产生。而在中国,大约有1000万老人正经受着这种疾病折磨。

  和风90岁的奶奶,就是其中一员。两年前一场大病后,“她开始经常性的忘记事情,不记得自己是谁,在哪里。”

  这种病,就像患者脑中的一块橡皮擦,残忍地抹去“爷爷奶奶们”往昔的记忆,也让他们的亲人承受着难以想象的痛苦。

  然而,在科技发达的现代社会,人类虽然已经战胜了很多古人难以想象的不治之症,却一直拿这种病没办法。

  因为它——无法治愈、难以预防、甚至很难减慢发病的脚步。

  脑海中的橡皮擦——详解阿尔茨海默病

  阿尔茨海默症听起来既然如此可怕,那它在医学界,到底是怎么的一种存在?具体的病症又是怎样的? 

活体小鼠双光子显微镜发现阿尔茨海默病引起大脑毛细血管β淀粉样蛋白的大量沉积,表明血管因素在阿尔茨海默病病理进程中的重要作用。复旦大学供图

活体小鼠双光子显微镜发现阿尔茨海默病引起大脑毛细血管β淀粉样蛋白的大量沉积,表明血管因素在阿尔茨海默病病理进程中的重要作用。复旦大学供图

  阿尔茨海默病,医学上是指一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

  患有阿尔茨海默病的人,会出现渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,从而严重地影响患者的社交、工作与生活能力,危害极大。

  阿尔茨海默病主要分为三个阶段。

  ——患病1至2年的,为轻度痴呆期;

  ——患病2至10年的,为中度痴呆期阶段;

  ——患病8至12年的,为重度痴呆期阶段。

  其中,重度痴呆期的患者,会出现失语、无法自理、大小便失禁、身体僵直等症状,不仅患者本人要承受巨大的痛苦,负责照顾病人的治疗、看护人员也面临着严峻考验。

  需要注意的是,阿尔茨海默综合症之所以在初期容易被忽视,主要是因为人们常把它的早期症状与正常的老年健忘相混淆。实际上,两者在遗忘程度、认知能力、生活能力、情绪变化、反应速度等方面都有明显区别。

  烧钱的无底洞,曾经100%的失败率

资料图:比尔·盖茨。

资料图:比尔·盖茨。

  比尔盖茨曾说,“我对未来最大的恐惧是思维恶化、无法思考。”他仅在2018年,就投入1亿美元,用于阿尔茨海默症相关的项目。

  然而,研发治愈阿尔茨海默症的药物,就像是一个烧钱的无底洞。

  过去几十年,美国、日本以及欧洲一些国家投入了大量人力物力,仅美国就有29个专业研究中心,2005年其研究经费高达11.6亿美元,欧洲经费投入也达1亿欧元。

  数据显示,1998年至2017年期间,全球有146个阿尔茨海默药物临床研发中心遭遇失败。

  ——40%夭折于早期临床阶段;

  ——39%在中期临床阶段宣布失败;

  ——18%在后期临床阶段时折戟。

  在首款被证有效的药物出现前的一百多年里,阿尔茨海默症以接近100%的失败率,成为医学界的未解难题,和最棘手的临床医学研发课题。

  为什么此前所有的临床试验都失败了?

  其中一个原因,可能是研究人员目前还无法确定阿尔茨海默症的发病机制。

  近几十年研究中,学界一直认为,聚集在大脑内部的β淀粉样蛋白是导致阿尔茨海默症的元凶。但是绝大部分旨在通过减少β淀粉样蛋白,以延缓病情进程的临床试验,都失败了。

  世界首款“有效药”能治好老年痴呆吗?

  目前,市面上虽有短期内控制阿尔茨海默病症状的药物,但并未研发出根治病因的药物。正因如此,任何针对该病症的“有效药”,几乎都能保证成为世界上最畅销的药物之一。

资料图:百健公司(Biogen)。

资料图:百健公司(Biogen)。

  当地时间10月22日,美国生物技术公司百健(Biogen)与其日本合作伙伴卫材(Eisai)突然宣布,他们研发的阿尔茨海默病的药物aducanumab已经通过临床测验,正待美国食品药品管理局(FDA)批准,有望量产。

  消息一出,百健公司与卫材公司的股票价格一路飞涨。

  该公司表示,来自3000多名阿兹海默患者的研究数据证明,此药物可以改变干扰脑细胞功能的有毒蛋白质β淀粉样蛋白,能有效延缓早期阶段的阿兹海默症患者发病时间,让他们尽量保有记忆和生活能力。

  重燃希望 但别高兴太早

  然而,多家外媒却分析称,尽管百健带来了好消息,但人们最好别高兴得太早。

  实际上,就在2019年3月,百健公司曾宣布初步实验证明该药无效,即将结束实验。

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